В США начался пересмотр политики детской иммунизации.
ABC news cообщает, что новый состав Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) при Центре по контролю и профилактике заболеваний (CDC) впервые собрался после того, как министр здравоохранения Роберт Ф. Кеннеди-младший полностью распустил прежний состав и назначил новых членов. Кеннеди, известный своей критикой обязательных прививок, инициировал пересмотр действующего графика вакцинации детей.
В старом процессе детской иммунизации, который сейчас пересматривается, под сомнение ставятся следующие ключевые моменты:
1. Количество прививок
Новый состав комитета, включая председателя Мартина Куллдорфа, выражает обеспокоенность тем, что:
Американские дети получают больше прививок, чем их сверстники в других развитых странах.
Это количество существенно превышает тот набор вакцин, который получали сами члены комитета в своём детстве.
Суть сомнения: не является ли такой объём вакцинации чрезмерным и потенциально ненужным с точки зрения общей пользы и безопасности.
2. Вакцинация новорождённых от гепатита B
Под вопросом — необходимость вакцинации от гепатита B в первые часы после рождения, особенно если мать не является носителем вируса.
Суть сомнения: оправдана ли ранняя вакцинация при низком индивидуальном риске заражения.
3. Отсутствие регулярного пересмотра вакцин
Отмечается, что некоторые вакцины не пересматривались научно более семи лет, несмотря на развитие медицины и изменение эпидемиологической ситуации.
Суть сомнения: адекватно ли действующие рекомендации отражают актуальные данные и риски.
4. Доверие к данным CDC
Некоторые новые члены комитета, в том числе Рецеф Леви, критикуют CDC за недостаточную прозрачность и зависимость от наблюдательных данных вместо бессистемных клинических испытаний (RCT) при оценке эффективности вакцин, например, против COVID-19.
Суть сомнения: можно ли считать данные без RCT достаточно надёжными для массовых рекомендаций.
5. Конфликт интересов и независимость
Критики (включая самого Кеннеди) ранее заявляли, что
старая система могла быть подвержена влиянию фармацевтической индустрии
и недостаточно прозрачна в принятии решений.
Суть сомнения: насколько независимыми были прежние рекомендации и в чьих интересах они формировались.
На первом заседании под руководством нового председателя Мартина Куллдорфа обсуждались возможные изменения в графике вакцинации, в том числе необходимость прививки от гепатита B в первые часы жизни. Комитет также создал две рабочие группы: одна будет изучать совокупный эффект всех прививок, получаемых детьми по графику, другая — пересматривать вакцины, которые не подвергались научной переоценке более семи лет.
«Количество вакцин, которые сегодня получают наши дети и подростки, превышает количество вакцин, которое получают дети в большинстве других развитых стран, и количество вакцин, которое большинство из нас, находящихся в этом зале, получили в детстве», — сказал Куллдорф.
Решение о реформировании ACIP вызвало резкую реакцию профессионального сообщества. Американская академия педиатрии заявила, что больше не считает работу комитета надёжной и продолжит публиковать собственные рекомендации по вакцинации.
Параллельно обсуждаются и текущие рекомендации по вакцинам против COVID-19 и респираторно-синцитиального вируса (RSV). Некоторые новые члены комитета выразили сомнения в достоверности данных CDC, на которых строятся существующие рекомендации, и настаивают на необходимости дополнительных исследований.
Перезапуск работы ACIP отражает стремление Кеннеди изменить подход к вакцинации в стране — от автоматического следования существующим нормам к более критическому, основанному, по его словам, на «реальных данных». Однако эксперты предупреждают, что подобные шаги могут ослабить доверие к системе общественного здравоохранения и поставить под угрозу здоровье детей.
