В рамках поэтапной реформы больничной сети Министерство здравоохранения планирует в следующем году разработать критерии оценки для каждой больницы в отдельности, а также продолжить работу над региональными сетями сотрудничества. Об этом заявила сегодня на заседании Латгальской подкомиссии Сейма по правам человека и общественным делам директор Департамента здравоохранения Санита Янка.
По словам Янки, между несколькими медицинскими учреждениями уже существует неформальное сотрудничество. Далее планируется определить перечень обязательных услуг для каждой больницы, исходя из её возможностей и имеющихся кадровых ресурсов.
Читайте нас также
Председатель правления объединения больниц в Балви и Гулбене Маргерис Зейтманис подчеркнул, что регионы ожидают ясного сигнала о том, что в ближайшее время закрытия медучреждений и масштабных сокращений не будет. По его словам, неопределённость особенно влияет на удержание персонала.
Янка заверила, что реформа не предусматривает уменьшение числа больниц. Речь идёт о перераспределении функций и услуг, что коснётся больниц во всей стране, а не в конкретных регионах. В подготовленном докладе ни одно медучреждение не названо - описаны лишь общие принципы и задачи. Минздрав намерен продолжать консультации с Латвийской ассоциацией больниц и другими партнёрами.
Министерство также планирует анализировать показатели качества работы больниц, сопоставляя их с европейскими стандартами. При необходимости может быть проведён аудит - не с целью наказания, а для улучшения качества оказания услуг. Реализацию реформы предполагается растянуть минимум на пять лет.
Депутат Лига Козловска (ZZS) выразила надежду, что все критерии и изменения будут обсуждаться отдельно с каждой приграничной больницей на востоке страны, чтобы обеспечить соответствующий уровень медицинской помощи.
Парламентский секретарь Министерства обороны Лиене Гатере отметила, что оборонное ведомство пока не привлекалось к подготовке доклада, однако сотрудничество с Минздравом продолжается. Министерство обороны передало данные о типах травм в военное время, а Минздрав и Центр катастрофической медицины должны совместно оценить возможность адаптации больничной инфраструктуры к чрезвычайным условиям.
Директор Службы неотложной медицинской помощи (NMPD) Лиене Ципуле представила данные о работе службы в Латгалии, подчеркнув, что этот регион имеет один из лучших показателей обеспеченности в стране. Ежедневно служба получает около 1500 звонков и выполняет примерно 900 выездов; в половине случаев госпитализация не требуется. На межбольничные перевозки приходится 5,4% вызовов.
По данным 2023–2024 годов, среднее время прибытия NMPD соответствует нормативам: 10,6 минуты в городах государственного значения, 11,2 - в районных центрах, 17,8 - в сельской местности. В Даугавпилсе и Резекне доля своевременно выполненных вызовов высокой приоритетности выросла и первой четверти года достигла 82% и 91% соответственно.
Ципуле добавила, что в Латгалии достаточный кадровый резерв, и в случае изменений в больничной сети NMPD сможет адаптироваться. При этом служба не видит необходимости в дополнительных бригадах: их размещение зависит от плотности населения, а чрезмерное расширение повлечёт значительные расходы - содержание одной бригады обходится примерно в полмиллиона евро в год.
В ходе заседания поднимался вопрос о том, как NMPD справится с ростом числа пациентов, которые самостоятельно обращаются в отделения неотложной помощи. По данным больниц Балви и Гулбене, таких пациентов около половины. Заместитель госсекретаря Минздрава Свенс Хенкузенс пояснил, что многие случаи связаны с недоступностью семейных врачей и амбулаторных услуг. Минздрав ставит целью сократить в медучреждениях очереди и расширить доступ к консультациям.
Одна из идей - перенести круглосуточную консультационную линию семейных врачей в крупную больницу, где дежурят специалисты различных профилей.
Минздрав предлагает к 2029 году перейти от пятиуровневой к трёхуровневой модели больниц, а также внедрить систему финансирования, основанную на показателях качества, и предоставить учреждениям больше гибкости в использовании средств. Эти положения изложены в докладе «О больничной сети», переданном на общественное обсуждение.
