Врач может просить сиротский суд принять решение о вакцинации ребенка в так называемых «антиваксерных» семьях, —  пояснили агентству LETA в офисе омбудсмена.

В аппарате омбудсмена пояснили, что в соответствии с пунктом 1 статьи 24 Конвенции ООН о правах ребенка государство признает право каждого ребенка на наивысший доступный уровень здоровья. Комитет ООН по правам ребенка в своих комментариях к Конвенции заявляет, что право детей на здоровье включает не только своевременные и соответствующие профилактические и укрепляющие здоровье меры, но также право расти и развиваться для достижения максимального потенциала в условиях, обеспечивающих самые высокие стандарты здоровья.

В Латвии вопросы лечения людей, в том числе детей, регулируются Законом о медицине и Законом о правах пациентов.

Одним из основных принципов медицинского лечения, регулирующих отношения между пациентом и медицинским персоналом, является информированное согласие.

Информированное согласие на лечение означает, что ребенок или его родители (или другие законные представители) понимают состояние здоровья и рекомендуемое лечение, поясняют в ведомстве. Пациент имеет законное право на получение всей информации о состоянии его здоровья и лечении, поскольку без этой информации невозможно сделать полностью осознанный выбор и дать информированное согласие на лечение.

Ранее омбудсмен разъяснил право ребенка на получение информации о здравоохранении в доступной форме.

Согласно статье 13 Закона о правах пациентов, лечение ребенка в возрасте до 14 лет допускается, если его родители (или другие законные представители) были проинформированы об этом и дали свое согласие. Ребенок имеет право быть выслушанным и в соответствии со своим возрастом и зрелостью участвовать в процессе принятия решений, связанных с лечением. С 14 лет дети могут самостоятельно дать информированное согласие на лечение. Такой порядок существует с 2010 года, когда вступил в силу Закон о правах пациентов.

В аппарате омбудсмена подчеркивают, что вакцинация считается медицинским лечением и на нее распространяются те же условия, которые содержатся в статье 13 Закона о правах пациентов – до достижения ребенком 14 лет родители (или иные законные представители ребенка) должны принять решение о вакцинации ребенка, а после 14 лет это решение может принять сам ребенок.

В Латвии детей необходимо прививать от 14 инфекционных заболеваний – против туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, гемофильной инфекции типа В, гепатита В, ветряной оспы, пневмококковой инфекции, ротавирусной инфекции, папилломавирусной инфекции. Это определяется разделом 3.1 Положений о вакцинации.

Хотя вакцинация детей от некоторых заболеваний обязательна, согласно пункту 28 Положений о вакцинации родители имеют право отказаться от вакцинации ребенка. В этом случае практикующий врач обязан разъяснить значение вакцинации для защиты индивидуального и общественного здоровья.

Если родитель ребенка не меняет решения об отказе от вакцинации, врач обязан составить информированный отказ от вакцинации в письменной форме, а родитель ребенка должен его подписать.

Если нормативно-правовые акты допускают отказ от вакцинации ребенка, родитель действует в рамках правового поля в соответствии со своим убеждением. Отказ от прививки ребенку не является противозаконным действием (бездействием), за которое предусмотрена ответственность по закону – за реализацию своих прав вы не можете быть наказаны. Обеспечить обязательную вакцинацию можно и другим способом – получив разрешение сиротского суда на вакцинацию ребенка вместо согласия родителей.

В то же время обязанностью практикующего врача является своевременное информирование находящихся под опекой пациентов о необходимости вакцинации. Врач-терапевт несет ответственность за выполнение всех необходимых и возможных прививок в зависимости от состояния здоровья пациента во время визита, согласно календарю прививок.

Больного не вакцинируют, если после применения соответствующей вакцины или одного из компонентов вакцины установлено абсолютное противопоказание к вакцинации (анафилаксия). Тогда вакцинация пациента может быть отложена по состоянию здоровья пациента.

В аппарате омбудсмена утверждают, что вакцинация, согласно определению термина, данному в Законе об эпидемиологической безопасности, является «специфической профилактической мерой, направленной на возникновение или поддержание иммунитета организма к инфекционному заболеванию путем введения вакцины». Профилактические меры входят в рамки лечения. Лечение согласно определению термина, определенного в Законе о лечении, – это «профессиональная и индивидуальная профилактика, диагностика и лечение заболеваний, медицинская реабилитация и уход за пациентами». Так что вакцинация – это тоже лечение, заключают эксперты.

В ведомстве поясняют, что часть первая статьи 13 Закона о правах пациентов предусматривает, что лечение несовершеннолетнего пациента до 14 лет допустимо, если это отвечает его интересам и его законный представитель был проинформирован об этом и дал согласие.

Часть первая статьи 14 того же закона регулирует ситуации, когда родитель ребенка отказывается дать согласие на начало лечения, но врач считает, что начало лечения отвечает интересам данного пациента — разрешение на лечение на основании мотивированного заявления врача, в течение трех рабочих дней после того, как мотивированное заявление этого врача может быть удовлетворено сиротским судом. Юрисдикция, в отношении которой практикующий врач должен обращаться в сиротский суд, определена в Законе о правах пациентов.

Так, в случаях, когда врач считает, что вакцинация отвечает интересам ребенка, но родители не согласны на вакцинацию ребенка, врач должен обратиться с мотивированным заявлением в сиротский суд, который может дать согласие вместо родителей. Используя этот вариант, можно обеспечить право ребенка на защиту здоровья и жизни, подчеркивают эксперты ведомства.

Омбудсмен призывает вас ответственно относиться к своему здоровью и здоровью своих детей, тесно сотрудничать с семейным врачом и прислушиваться к его советам. «Вакцинируя тех, кому разрешено вакцинироваться, мы защищаем тех, кто лишен такой возможности по объективным причинам», — подчеркнул омбудсмен.

Уже сообщалось, что четырехлетний мальчик, не привитый от дифтерии, скончался после заражения дифтерией 16 сентября в отделении реанимации Детской клинической университетской больницы (БКУС).

Центр профилактики и контроля заболеваний (СПКЦ) после получения информации о подтвержденном случае дифтерии приступил к эпидемиологическому расследованию и организации противоэпидемических мероприятий — выявлению контактов, организации лабораторных исследований и медицинского наблюдения.

Дифтерия диагностирована у троих детей и одного взрослого. Все случаи взаимосвязаны. Эпидемиологическое расследование и проведение противоэпидемических мероприятий продолжаются.

В СПКЦ подчеркивают, что недостаточный охват вакцинацией создает риск вспышки дифтерии и распространения инфекции.

СПКЦ напоминает, что вакцинация против дифтерии оплачивается государством для каждого гражданина любого возраста.